Внимание

Маленькое сердце – большая ответственность

 

Ежегодно во всем мире от ишемической болезни сердца погибает 3 миллиона человек, что в 2 раза превышает смертность от онкологических заболеваний. И в настоящее время в структуре заболеваемости и смертности лидирующие позиции занимает  патология сердечно-сосудистой системы, так называемые «болезни цивилизации».  От таких новостей обычно хватаются за сердце бабушки, однако как показывает практика последних лет – начинать беспокоиться  стоит гораздо раньше. По заверению врачей, начиная с самого детства.

Молодые да ранние 

«Дела сердечные» для юного поколения переходят из плоскости отношений и влюбленности в категорию клиническую. Чего только стоит статистика врачей-каридологов – за последние годы инфаркт миокарда стал «моложе» на 10 лет. При этом смертность от него в группе до 30 лет возросла на 15-20%. После ряда исследований врачи пришли к  выводу – насколько здоровым будет сердце в зрелом возрасте, напрямую зависит от того, под воздействием каких факторов сердце и сосуды оказывались в детстве.

Сегодня существует гипотеза, что профилактика ишемической болезни сердца (далее ИБС) начинается в детском возрасте с формирования правильных привычек и здорового образа жизни и устранения факторов риска.

Пищевые пристрастия, двигательная активность, тип поведения стабилизируются в детстве и с трудом подвергаются модификации в дальнейшей жизни. Гораздо более эффективны профилактические мероприятия на семейном уровне, когда в семье были или есть больные ИБС. И профилактика в семье должна проводиться на уровне всех членов семьи и формировать у каждого благоприятный для здоровья образ жизни.  

 

Провокация различных сердечно-сосудистых заболеваний зачастую начинается с атеросклероза. Начальные изменения в сосудистой стенке проходят различные стадии уже в детстве и юности. А вот клиническая симптоматика развивается позже – в более зрелом возрасте.

 Данные морфологических исследований аорты и коронарных сосудов у детей и подростков убедительно продемонстрировали, что становление атеросклеротического процесса может возникнуть в детском возрасте. Однако, начальные стадии у детей могут быть обратимы. Для детей и подростков характерно бессимптомное течение атеросклеротического  процесса, без клинических проявлений.

 

Факторы риска

Итак, что представляет основную угрозу для развития сердечных патологий в будущем.

Одним из наиболее значимых факторов риска является гиперхолестеринемия. У людей с повышенным холестерином риск развития ишемической болезни сердца повышается в 3 раза.

Недостаточно просто выявить повышенный холестерин, нужно определить распределение его по фракциям. На его уровень влияет питание, генетическая предрасположенность (семейная гиперхолестеринемия). Критериями наследственной гиперлипопротеидемии является присутствие этого заболевания в 3 поколениях по вертикали, либо сочетание повышенной частоты ишемической болезни сердца в семье и повышения холестеринемии в 2 поколениях.  

Попадает в список рисков и артериальная гипертензия. На уровень артериального давления  влияют как наследственность, так и окружающая среда. Отдельной строкой стоит выделить такие факторы, как употребление соли. Хорошо известна  связь между артериальной гипертензией и ожирением. Нередко лишь уменьшение массы тела приводит к нормализации давления.

Существует еще ряд факторов, которые менее отчетливо влияют на сердечно-сосудистую систему, но все же в комплексе представляют угрозу. Речь идет о наследственной предрасположенности, избыточном весе, гиподинамии, психоэмоциональном напряжении, сахарном диабете и др.

 

Избыточная масса тела

При обследовании школьников 7-17 лет дети с избыточной массой тела составили 26%. Причем их количество увеличивается к подростковому возрасту. На повышение веса влияет наследственность и недостаточный уровень физической активности. 50 % детей с избыточной массой тела имеют повышенное артериальное давление. Это увеличивает риск инсульта и внезапной смерти. В этом же пункте специалисты указывают недостаточный уровень физической активности.  

 

Курение

Любопытно и вместе с тем настораживающее, что говоря о детях нельзя забывать и о таком факторе риска, как курение. Риск развития ишемической болезни сердца у тех, кто курит, в 3 раза выше по сравнению с некурящими.

По данным исследований 1/3 подростков курит. К 16 годам с сигаретой дружат ½ мальчиков и девочек. Борьба с курением является наиболее перспективной формой профилактики ишемической болезни сердца. Особенно важна борьба с курением среди девочек. Доказано, что курение матери во время беременности оказывает повреждающее влияние на сосуды плода и новорожденного.

 

Психоэмоциональное напряжение

 

Состояние хронического психоэмоциолнального напряжения рассматривается как фактор, способствующий возникновению атеросклероза. Создают психологические проблемы неблагоприятная обстановка дома, конфликты в семье и школе.

В свою очередь комбинация всех этих факторов повышает риск развития ИБС от 3до 10 раз. Какими должны быть инвестиции в здоровье ребенка и в частности будущее здоровье его сердца? Рекомендации эти просты, но эффективны.

 

6 способов сделать сердце и сосуды ребенка здоровее:

  1. Правильное питание. Диета должна быть сбалансированной по калорийности.

Желательно распределять общую калорийность в течение дня в следующем соотношении: завтрак 30%, обед 40%, полдник 5-19%, ужин 25%.

Калорийность должна соответствовать физиологическим потребностям ребенка. Так, в

7-10 лет должна составлять 2400 ккал; 11-13 лет – 2850 ккал; 14-17 лет – девочки – 2750/мальчики – 3150 ккал. 

      2.    Оптимизация физической активности. Гигиеническая норма физической активности  детей и подростков для девочек – 4-9 часов в неделю, для мальчиков 7-12 часов в неделю.

       3. Профилактика артериальной гипертензии. Немедикаментозные средстванормализация веса, ограничение соли, физическая нагрузка.

       4.  Профилактика курения. А также полный отказ от вредной привычки, особенно девушек.

       5.   Коррекция гиперхолестреинемии. То есть необходимо ограничивать потребление жиров животного происхождения, яиц, увеличивать в рационе количество овощей и фруктов, растительных масел, рыбы, уменьшать потребление, снижать избыточную массу тела.

       6.    Устранение психологической дезадаптации.  Несложно провести параллель с тем, что наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями «молодеют» и многие вредные привычки. Некоторые пациенты признаются, что разговоры о здоровом образе жизни – это скучно и хочется новых рекомендаций. Однако соблюдение именно простых правил, касающихся питания и физической активности, исключение вредных привычек оказывают положи-тельное влияние на здоровье и взрослого человека, и тем более ребенка. 

 

                                                                   Денисова Ольга Юрьевна,  детский кардиолог